Ina Ilmer ist eine leidenschaftliche Hebamme mit dem Wunsch, Frauen bei der Geburt zu unterstützen und Vorurteile abzubauen. Sie betreut Neugeborene…Endphase der Lungenreifung und Aktivierung des Immunsystems – Das 2. Trimester geht nun zu Ende und ein weiterer Meilenstein in der Entwicklung deines Babys steht an: das Immunsystem beginnt nun selbstständig zu funktionieren. In dieser Woche beginnen auch die meisten Geburtsvorbereitungskurse. Kümmere dich im Zuge dessen um eine betreuende Hebamme nach der Geburt. Wenn du Wünsche bezüglich Geschenken zur Geburt hast, informiere doch Freunde und Verwandte darüber. So weiß jeder, was er schenken soll, und du bzw. dein Baby bekommen nicht alles doppelt.
Dein Baby in der 28. SSW
In der 28. Schwangerschaftswoche misst das Baby in der Scheitel-Fersen-Länge etwa 37 Zentimeter und wiegt etwa 1.000 bis 1.100 Gramm. Die Entwicklung und Reifung seiner Organe ist jetzt fast abgeschlossen, bis zur Geburt wird es vor allem um Längenwachstum und Gewichtszunahme gehen.
Gehirnentwicklung vom Baby steigt ab 28 SSW
In dieser Woche schreitet vor allem die Gehirnentwicklung weiter fort. Die Furchung des Gehirns hat erst vor wenigen Tagen eingesetzt, jetzt folgen auch hier die «Feinarbeiten». Die Gehirnaktivität des Babys nimmt weiter zu und kann durch die Messung der kindlichen Gehirnströme durch den Arzt – beispielsweise im Hinblick auf die Differenzierung der Sinneswahrnehmungen – auch nachvollzogen werden.
Immunsystem bildet sich aus
In der SSW 28 durchläuft das Immunsystem des Babys einen wichtigen Entwicklungsschritt: Durch das Aufnehmen von Antikörpern aus dem Blut der Mutter über die Plazenta beginnt es nun eigenständig zu funktionieren. Das Bronchialsystem verästelt sich in dieser Woche weiter, auch das Blutgefäßsystem der Lungen bildet sich weiter aus.
Das sogenannte Surfactant – ein oberflächenaktiver Stoff, der dafür sorgt, dass die Lungenbläschen beim Atmen nicht verkleben – wird nun in immer größeren Mengen produziert. Durch das Ein- und Ausatmen von Fruchtwasser absolviert das Baby bis zur Geburt ein intensives Atemtraining – und hat deshalb häufig Schluckauf. Für die Mutter ist dieser als ein rhythmisches «Zappeln» spürbar.
Mutter spürt Baby in der 28. SSW deutlich
Der Platz im Babybauch reicht auch in der 28. SSW noch für ein intensives Bewegungsprogramm des Babys aus. Seine Tritte und Boxer können zum Teil recht schmerzhaft für die Mutter werden und zeichnen sich durch die Bauchdecken deutlich ab.
Das kann dein Baby noch lange nicht
Je nach Schlaf- oder Wachphase sind die Augen des Babys geschlossen oder offen. Scharf sehen kann es zwar noch nicht, jedoch bereits den Wechsel von Hell und Dunkel sowie den Wechsel von Farben und Formen unterscheiden. Die Entwicklung der Augen ist jedoch erst gegen Ende des zweiten Lebensjahrs abgeschlossen.
Mit dem Sehsinn eines Erwachsenen ist die Gesichtswahrnehmung des Kindes sogar erst im frühen Schulalter vergleichbar. Das Neugeborene nimmt Gesichtseindrücke zunächst nur aus einer sehr kurzen Distanz von maximal 20 Zentimetern deutlich wahr. Die Wahrnehmung von Farben bildet sich im Verlauf der ersten beiden Lebensmonate heraus.
Die Mutter – engere medizinische Überwachung und Geburtsvorbereitungskurse
«Beschwerden» nehmen in der 28. SSW weiter zu
Die Mutter erlebt in der 28. SSW, dass sich diverse Beschwerden durch die Schwangerschaft nun noch deutlicher bemerkbar machen. Durch die Wirkung der Schwangerschaftshormone lockern sich die Gelenke allmählich auf, was zu Beckenschmerzen führen kann. Ihr Körpergewicht wird sich in den verbleibenden Wochen bis zur Geburt noch um rund fünf Kilogramm vergrössern.
Die Gebärmutter verändert ab dieser Woche allmählich ihre Form: In ihrem oberen Teil findet das Baby von jetzt an immer weniger Platz, dafür vergrössert sich der untere Teil. Die Formveränderung unterstützt das Kind dabei, die richtige Geburtsposition – idealerweise mit dem Kopf nach unten – einzunehmen.
In die endgültige Position dreht es sich jedoch oft erst in der 36. Woche oder auch erst kurz vor oder sogar während der Geburt. Gegebenenfalls werden Arzt oder Hebamme in den letzten Schwangerschaftswochen hier auch unterstützend tätig.
Kurse für junge Eltern ab dem 28. SSW sinnvoll
Viele Geburtsvorbereitungskurse beginnen jetzt und bieten den Schwangeren für die folgenden sechs bis acht Wochen viele Hilfestellungen für alle Fragen rund um die Geburt. Alternativ werden auch Kompakt-Kurse an den Wochenenden angeboten. Sehr gut ist, wenn hier auch der werdende Vater einbezogen wird.
Viele Männer machen sich vor allem bei ihrem ersten Kind grosse Sorgen, ob und wie sie schaffen werden, ihrer Partnerin während der Entbindung beizustehen. In den Kursen lernen auch die Väter, in welchen Phasen eine Geburt vonstattengeht, welche Geburtshilfemethoden zum Einsatz kommen und welche Hilfestellungen sie als Geburtspartner leisten können. Einige Veranstalter von Geburtsvorbereitungskursen bieten spezielle Partnerkurse an, in denen sie sich um die spezifischen Fragestellungen der werdenden Väter kümmern.
Viele praktische Fragen für die Eltern
Auf die Eltern kommt spätestens in der 28. SSW eine ganze Reihe praktischer Fragen zu, die zum Teil auch schon die Zeit nach der Geburt betreffen. Viele Paare kümmern sich jetzt um die Einrichtung des Babyzimmers und den Erwerb der Erstausstattung für das Kind.
Checklisten, Ratschläge von erfahrenen Müttern sowie gezielte Wünsche an «schenkungswillige» Grosseltern, andere Verwandte oder Freunde helfen, Anschaffungen und Geschenke gut zu steuern. Wichtig: In den ersten Lebensmonaten wird das Baby nahezu in Wochenintervallen die nächsthöhere Konfektionsgrösse erreichen, die Erstausstattung sollte daher bereits Babykleidung in mindestens zwei verschiedenen Grössen enthalten.
Was sollte ich in der 28. SSW sonst noch erledigen?
Die Vorbereitung auf das Stillen schliesst sowohl das Erlernen der richtigen «Technik» als auch die innere Entscheidung für die Muttermilch-Ernährung ein. Die SSW 28 ist ein guter Zeitpunkt, mit der Vorbereitung darauf zu beginnen. Verschiedene Studien zeigen, dass der Stillerfolg und die Zufriedenheit der Mutter dabei grösser sind, wenn auch der Partner diese Entscheidung aktiv mitträgt.
Muttermilch ist sicher die natürlichste und für das Kind gesündeste Form der Babykost.
Frauen, die sich, aus welchen Gründen auch immer, nicht dafür entscheiden, müssen deshalb kein schlechtes Gewissen haben und sich von anderen auch kein solches machen lassen. Eine enge Bindung zwischen Mutter und Baby entsteht auch bei Flaschennahrung. Moderne Babymilch-Produkte enthalten grundsätzlich ebenfalls alles, was das Baby braucht.
Informationsabende für werdende Eltern nutzen
Kliniken und Geburtshäuser bieten werdenden Eltern immer auch Informationsabende und Besichtigungstermine an. Bei einem solchen Termin kommen alle geburtshilflichen Möglichkeiten und Angebote der Örtlichkeit zur Sprache. Gleichzeitig gewinnen die Schwangeren und ihre Partner einen ersten Eindruck vom menschlichen Klima auf der Station – und genügend Zeit, um sich bei Zweifeln, ob es wirklich «passt», an ein anderes Haus zu wenden. Eine möglichst natürliche Geburt ist heute selbst in High-Tech-Krankenhäusern, die bei Komplikationen eine Maximalversorgung bieten, möglich.
Häusliche Hebammenbetreuung nach der Geburt – am besten schon jetzt organisieren
Einige Schwangere werden in der 28. SSW vielleicht schon durch eine freiberufliche Hebamme betreut – ihre Präsenz zum Geburtstermin sollte spätestens jetzt mit der Klinik fest vereinbart werden. Außerdem ist es jetzt an der Zeit, sich um die häusliche Betreuung durch eine Hebamme nach der Geburt zu kümmern. Ergänzend dazu kann jetzt auch eine Doula gesucht werden.
Leistungen vor der Geburt:
- Kontrolluntersuchungen in einer normalen Schwangerschaft
- Betreuung einer Risikoschwangerschaft in Zusammenarbeit mit der Ärztin /Arzt
Leistungen nach der Geburt:
- Mindestens einen täglichen Besuch durch die Hebamme bis zum 10. Tag nach der Geburt. Vom 11. Tag bis zur einschließlich 12. Woche kann darüber hinaus 16-mal die Hebamme um Rat und Hilfe gebeten werden. Durch ärztliche Anordnung können weitere Termine angeordnet werden.
- Nachkontrolle sechs Wochen nach der Geburt
- Insgesamt 8 Stillberatungen während der gesamten Stillzeit
Falls vor der Geburt noch eine Flugreise geplant ist, verlangen die Airlines ab der 28. Schwangerschaftswoche in der Regel ein ärztliches Attest über die medizinische Unbedenklichkeit des Fluges.
